Como tratar a artrose da articulação do quadril - métodos e meios

A coxartrose é uma doença que afeta a articulação do quadril do paciente. O tratamento é de longo prazo. Há apenas algumas décadas, tal diagnóstico era praticamente uma sentença de morte para o paciente, prometendo-lhe: fortes dores debilitantes, diminuição gradual da mobilidade, incapacidade precoce.

Mas graças aos métodos de tratamento modernos e mais eficazes, tornou-se possível não apenas interromper o processo degenerativo, mas até curar completamente a coxartrose nos estágios iniciais.

A compreensão das causas da doença deu impulso ao uso de uma abordagem integrada na terapia. O tratamento da artrose da articulação do quadril pode incluir métodos medicamentosos e fisioterapêuticos.

O que é artrose do quadril

A artrose é uma doença na qual a estrutura normal do tecido cartilaginoso das articulações é perturbada. Ao contrário da artrite, a causa da deformação não é a inflamação infecciosa dos tecidos, mas uma violação dos processos metabólicos.

Artrose deformante da articulação do quadril, com raras exceções, é observada em pacientes com mais de 40 anos de idade. O desenvolvimento da patologia ocorre da seguinte forma:

• O metabolismo está perturbado. O tecido cartilaginoso não possui vasos sanguíneos, portanto sua nutrição é fornecida pelo tecido muscular adjacente. Por várias razões, a síntese de substâncias é perturbada.
• Devido à nutrição insuficiente, a cartilagem começa a perder elasticidade. Com o tempo, isso diminui. A folga interóssea é significativamente reduzida. A artrose na articulação do quadril, grau 3, é caracterizada pelo fato de que crescimentos no tecido ósseo esfregam uns contra os outros. O tecido cartilaginoso está praticamente ausente.

• A carga sobre os ossos e a diminuição da espessura da cartilagem contribuem para a deformação do tecido ósseo.

Após o início das alterações degenerativas, pode levar anos para que o paciente desenvolva o terceiro estágio da doença, mas em circunstâncias desfavoráveis e na falta de precauções, as alterações patológicas podem ocorrer muito mais rapidamente.

Como a artrose se manifesta?

Os sintomas da artrose da articulação do quadril e sua natureza dependem do grau de desenvolvimento da doença. O sintoma mais característico é a dor. É por causa da dor que os pacientes recorrem com mais frequência ao médico em busca de ajuda qualificada. Além disso, a insidiosidade da doença reside no fato de que, no estágio inicial das alterações degenerativas, a dor, via de regra, não causa grandes transtornos, é de curta duração e muitas vezes atribuída à fadiga comum.

O atraso faz com que se perca o melhor momento para iniciar o tratamento e a cura da artrose do quadril grau 2 requer mais tempo e esforço. Ainda há chances de um prognóstico bem-sucedido, desde que a terapia seja prescrita corretamente.

Os sintomas da doença são:

1. A dor pode ocorrer no quadril, na região da virilha e na própria articulação. Você deve ter cuidado se os sintomas de dor aparecerem em repouso. Isso indica a necessidade de uma visita urgente ao artrologista.
2. Rigidez de movimentos, claudicação. É observada após imobilidade prolongada da perna, por exemplo, após dormir.
3. Com o tempo, a perna doente fica mais curta que a sã, observa-se atrofia do tecido muscular, que pode ser sentida à palpação.

O diagnóstico da doença não pode ser feito sem estudos diagnósticos modernos. Assim, a artrose do quadril grau 1 é diagnosticada apenas por meio de radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética. A imagem mostra claramente alterações e estreitamento do espaço interósseo.

Estágios da artrose do quadril

Após o diagnóstico da patologia, é atribuído ao paciente um código conforme CID 10. Esta é uma classificação internacional de doenças, que é revisada a cada 10 anos.

Graças ao código atribuído, não são coletados apenas dados estatísticos. As terapias que produziram os resultados mais significativos podem ser selecionadas. Graças à colaboração internacional, o tratamento medicamentoso da artrose do quadril melhorou significativamente ao longo do tempo.

Na prática mundial, reconhece-se que a artrose da articulação do quadril apresenta três estágios ou estágios de desenvolvimento. Cada um deles tem seus próprios sintomas. Nomeadamente:

1. Primeira etapa. As sensações dolorosas ocorrem apenas no contexto de estresse excessivo: corrida, exercício, exercício e assim por diante. A dor concentra-se principalmente na região articular. Geralmente a dor desaparece sozinha após algum tempo de descanso. Ao mesmo tempo, a mobilidade da perna permanece plena, a força muscular não é limitada. A artrose de primeiro grau só pode ser diagnosticada por meio de radiografia ou tomografia. A imagem mostra claramente pequenas deformações do tecido ósseo que não se estendem além do chamado lábio. O espaço articular é ligeiramente estreitado, geralmente em áreas irregulares.
2. Segunda etapa. A dor migratória é característica, começando a se espalhar para a região da virilha e coxa. Pode ocorrer espontaneamente durante o repouso. A dor devido à artrose da articulação do quadril no segundo estágio não desaparece por si só e exige que o paciente tome anestésicos. A amplitude de movimento é prejudicada e é observada atrofia do tecido muscular. A imagem mostra claramente crescimentos ósseos e deformações da cabeça femoral. Talvez o aparecimento de um cisto na parte mais carregada da coxa - o acetábulo. O diagnóstico da artrose no segundo estágio é feito rapidamente. Mesmo com um exame superficial, as alterações patológicas são óbvias. Radiografias ou ressonâncias magnéticas são solicitadas para ver a extensão da deformidade.
3. Terceira etapa. A dor começa a se tornar crônica. A artrose pode ser determinada mesmo sem um exame completo. O paciente não consegue se mover sem bengala; há uma inclinação da pelve, o que leva ao encurtamento da perna. Ao se mover, o paciente deve inclinar o corpo sobre a articulação danificada. Como resultado, isso leva a alterações degenerativas ainda maiores. A imagem mostra extensa deformação óssea. A lacuna conjunta é quase invisível.

O tratamento terapêutico da artrose deformante da articulação do quadril é eficaz apenas nos estágios 1-2 da doença. O terceiro estágio do desenvolvimento da patologia muitas vezes leva à necessidade de intervenção cirúrgica.

Como tratar a artrose na articulação do quadril

Independentemente do que se utilize, ginástica para artrose da articulação do quadril ou uso de medicamentos, todas as abordagens são baseadas em seis princípios fundamentais. A saber:

• Aliviar a dor.
• Garantir a nutrição normal do tecido cartilaginoso e, se possível, restaurá-lo.
• Melhore o fluxo sanguíneo para a área afetada.
• Reduza o estresse na articulação.
• Fortalecer os músculos atrofiados.
• Restaure a mobilidade articular.

Para atingir todos os seis objetivos, é necessário o uso de terapia complexa. Assim, por exemplo, ao prescrever injeções em uma articulação, mas sem tomar cuidado para reduzir a carga sobre ela, você pode anular todos os efeitos benéficos dos condroprotetores. Não é de surpreender que na prática mundial geralmente sejam utilizadas de 2 a 10 abordagens diferentes simultaneamente, dependendo da condição do paciente.

Como tratar a artrose do quadril

Uma abordagem integrada no tratamento da articulação do quadril proporciona melhores resultados em comparação com o uso de apenas um agente terapêutico - fato reconhecido pelos principais artrologistas do mundo. Portanto, muitas vezes o paciente recebe simultaneamente vários tipos de tratamento, dentre os seguintes:

• AINEs - os medicamentos não esteróides para aliviar o processo inflamatório são os “clássicos” do tratamento. Os medicamentos para artrose da articulação do quadril são necessariamente prescritos em combinação com medicamentos não esteróides ou contêm-nos em sua composição. Os AINEs são especialmente eficazes durante as exacerbações da doença. Ajuda a aliviar a dor e reduzir o inchaço. A consulta permite realizar exercícios fisioterapêuticos para artrose da articulação do quadril, passar para massagens, ginástica e outros procedimentos fisioterapêuticos. A desvantagem dos AINEs é o seu efeito negativo na mucosa gástrica. Os pacientes precisam entender que os medicamentos não esteroidais para o tratamento da artrose do quadril não curam a doença, mas simplesmente eliminam os sintomas, possibilitando a terapia.
• Condroprotetores e ácido hialurônico. Esses medicamentos são uma nova etapa no tratamento da articulação do quadril, por isso podem ser divididos em um grupo separado.
  1. Os condroprotetores são prescritos como terapia restauradora. Com uso prolongado, os condroprotetores restauram o tecido cartilaginoso danificado, mas sua eficácia é limitada ao estágio inicial da doença.
  2. O ácido hialurônico cria uma camada entre os ossos, reduzindo a carga na articulação. Eficaz como terapia restauradora.
• Relaxantes musculares - são vasodilatadores e permitem aliviar o espasmo do tecido muscular. Prescrito para reduzir a carga na junta. Os relaxantes musculares só podem ser usados como parte de uma terapia medicamentosa complexa.
• Pomada para aliviar a dor - apesar da publicidade que fala das pomadas como forma de eliminar milagrosamente a doença, na verdade elas apenas eliminam os sintomas desagradáveis da doença. Por outro lado, os analgésicos em forma de pomadas potencializam a eficácia do tratamento conservador, permitindo aliviar o inchaço e aliviar o quadro do paciente.
• Injeções intra-articulares - projetado para aliviar a dor, restaurar o tecido cartilaginoso ou fornecer proteção contra pressão excessiva em uma articulação. Os mais comumente usados são os corticosteróides. Eles aliviam a dor, permitindo que o paciente inicie o tratamento com fisioterapia. O grupo dos corticosteróides também inclui preparações de ácido hialurônico. A eficácia das injeções intra-articulares depende em grande parte da experiência do cirurgião (segundo as estatísticas, 30% dos médicos erram a cápsula articular ao realizar manipulações).

Algumas drogas podem prejudicar o corpo. A automedicação é estritamente proibida!

Um curativo na articulação do quadril aliviará a carga na articulação e reduzirá o fator que é o principal motivo do aparecimento da irritação dos tecidos que leva ao processo inflamatório. Portanto, juntamente com a terapia medicamentosa, muitas vezes é prescrita a fixação da área danificada.

Métodos não tradicionais e fisioterapia

Além de prescrever antiinflamatórios, injeções intra-articulares e outros medicamentos, o paciente pode fazer fisioterapia e aproveitar métodos alternativos de terapia.

• Terapia manual - este procedimento tem um efeito mais suave nos tecidos danificados do que a massagem da articulação do quadril para artrose. Qualquer impacto agressivo na área danificada pode facilmente desencadear o início do processo inflamatório. Na nossa região ainda não estamos habituados à terapia manual, mas no Ocidente ela é muito difundida e é um dos métodos oficiais de terapia.
• Exercício terapêutico com artrose deformante - ampla área em que o paciente pode escolher entre métodos tradicionais e não tradicionais. Para artrose do quadril, Pilates, ioga, bem como exercícios na água e outros métodos para restaurar a função dos músculos atrofiados são populares. A educação física e os exercícios moderados, juntamente com os medicamentos, têm efeito benéfico e contribuem para a recuperação do paciente.
• Medicina tradicional - a maioria dos artrologistas é contra este método como terapia independente. E a opinião deles tem uma base. Um grande número de pacientes, tendo recusado a ajuda da medicina tradicional, adquiriram uma deficiência. Mas, sob a supervisão do médico assistente, o tratamento eficaz da artrose da articulação do quadril com remédios populares é bem possível. A maioria das ervas e infusões utilizadas tem efeito antiinflamatório e analgésico. Alguns medicamentos têm contra-indicações graves, por isso antes de tomá-los deve consultar um artrologista. Recomenda-se que métodos populares não tradicionais para o tratamento da artrose da articulação do quadril sejam usados com cautela. Algumas receitas não só não contribuem para a melhora, mas também levam ao efeito contrário, provocando destruição acelerada da cartilagem.
• Homeopatia - ajuda a normalizar a síntese de substâncias no corpo. A homeopatia é especialmente eficaz na artrose pós-traumática, permitindo enfrentar o principal fator que levou ao desenvolvimento da doença.
• Apiterapia - o tratamento com picadas de abelha é muito eficaz, permitindo combinar os efeitos da acupuntura e da terapia medicamentosa. Não é de surpreender que muitas pomadas quentes e eficazes contenham veneno de abelha processado. Freqüentemente, o uso da apiterapia é mais eficaz do que o bloqueio do quadril. A adequação do uso da apiterapia deve ser decidida pelo médico assistente.
• Magnetoterapia - utilizado como tratamento auxiliar e prevenção de doenças. A ação de um ímã aumenta o fluxo sanguíneo nos tecidos e ajuda a restaurar os processos metabólicos. Remove depósitos de sal.
• Hirudoterapia - O tratamento com sanguessugas é utilizado há vários séculos. Está comprovado que a saliva das sanguessugas, que entra no sangue, contém uma substância que ajuda a diluí-la. Como resultado, o sangue pode até entrar em capilares e vasos atrofiados.
• Terapia com lama - tem um leve efeito de aquecimento, ajuda a obter nutrientes essenciais. Com o uso adequado da terapia com lama, o processo inflamatório e a síndrome dolorosa são reduzidos. Proibido para artrose purulenta da articulação do quadril. Prescrito com cautela na presença de coágulos sanguíneos e doenças vasculares.
• Shilajit para artrose - utilizado tanto na forma pura quanto como parte de tinturas e compressas. As substâncias benéficas incluídas no Mumiyo promovem a regeneração dos tecidos. Mumiyo é especialmente eficaz nas fases iniciais da doença.
• Automassagem - estalos agressivos e pressão são eliminados. Ao massagear, é necessário garantir o fluxo de sangue e linfa. Um quiroprático ou massoterapeuta experiente mostrará os tipos de movimentos e sua direção.

O tratamento da artrose da articulação do quadril em casa por métodos não convencionais deve ser complementado com nutrição adequada.

Perder apenas 5 kg reduzirá a probabilidade de aparecimento de um processo inflamatório em aproximadamente 30%.

Artrose na articulação do quadril e gravidez

A gravidez com artrose na articulação do quadril é um estresse duplo para o corpo da mulher. É proibido tomar a maioria dos medicamentos durante a gravidez. No mínimo, devem ser tomados com muito cuidado para não prejudicar a criança.

Se a artrose do quadril durante a gravidez estiver em estágio inicial, recomenda-se que o tratamento medicamentoso seja adiado para depois do parto.

É possível dar à luz com artrose na articulação do quadril, mas é preciso entender todos os riscos associados a isso. As complicações após o nascimento de uma criança não são incomuns e a deformação do tecido cartilaginoso ocorre em ritmo acelerado.

Mesmo no planejamento de um filho, é necessário fazer um exame completo do corpo. Todos os medicamentos, pomadas e analgésicos só podem ser tomados conforme prescrição médica.

Consequências da artrose

Nas fases posteriores da doença, torna-se impossível curar a coxartrose da forma habitual. É necessária intervenção cirúrgica imediata. A operação é um último recurso e pode ser realizada de diversas maneiras.

1. Substituição articular - restaura completamente todas as funções motoras. A desvantagem da solução é o período limitado de uso da prótese. Em média, após 15 anos, será necessária uma segunda operação para substituí-lo.
2. Laserterapia para artrose operada articulação do quadril - utilizada em caso de rejeição da parte articular do osso. Usando a terapia a laser, a superfície danificada é removida e substituída por uma inserção artificial.

Todos os tipos de intervenção cirúrgica são temporários, mas sem eles o paciente fica incapacitado.

O diagnóstico precoce da coxartrose e um curso de terapia restauradora adequadamente prescrito são a única maneira confiável de combater a doença. Ignorar os sintomas leva à incapacidade.